Skillnader mellan Dihydropyridin och Nondihydropyridin Skillnad mellan

Dihydropyridin vs Nondihydropyridin

Om du har högt blodtryck, är du troligtvis bekant med kalciumkanalblockerare. Dessa är läkemedel som din läkare ordinerar för att sänka ditt blodtryck. Kalciumkanalblockerare riktar mot de arteriella släta musklerna, vilket tvingar dem att slappna av och orsaka perifer vasodilation, en process som leder till ett lägre blodtryck. Medan alla kalciumblockerare är beroende av denna process för att bota högt blodtryck, är de fortfarande differentierade i två kategorier: dihydropyridin och nondihydropyridin. Om ditt läkemedel faller in i dihydropyridinkategorin, är det troligt att du använder Felodipin, Nifedipin, Nicardipin eller Amlodipin för din blodtryckshantering. Å andra sidan, om din läkare föreskriver dig ett nondihydropyridinläkemedel, får du välja mellan Verapamil eller Diltiazem, de två mest populära nondihydropyridinmedicinerna på marknaden. Du kanske undrar, varför kommer kalciumblockerare i två typer om de utnyttjar samma process för att rikta in de arteriella släta musklerna? Anledningen till detta är att DHP och icke-DHP-läkemedel har signifikanta skillnader från toxicitetsnivåer, hemodynamiska biverkningar och interaktioner mellan läkemedel.

Först och främst med avseende på inotropa effekter, visar DHP-läkemedel högre i perifer vasodilation jämfört med icke-DHP-läkemedel. Det betyder att DHP-läkemedel inte minskar kalciumkoncentrationen så mycket som icke-DHP-läkemedel gör. I stället lita de på en ökning av sympatisk ton via baroreceptorer, vilket leder till en positiv inotropisk effekt. Icke-DHP-läkemedel har å andra sidan en negativ inotrop effekt eftersom de minimerar kalciumhalterna och negativt påverkar hjärtfunktionen. Detta innebär att patienter med kardiovaskulära störningar inte ska ta icke-DHP-läkemedel. Läkare ordinerar vanligtvis DHP-läkemedel för att undvika förvärring av hjärt- och kärlsjukdomar.

För det andra påverkar icke-DHP-läkemedel negativt patientens hjärtfrekvens. I själva verket är det till hjälp vid behandling av hjärtfelets oegentligheter, såsom arytmi. Non-DHP-läkemedel fokuserar på långsam atrioventrikulär ledning samt sänker frekvensen av sinoatriella noden. Denna process är perfekt för behandling av förmaksflimmer såväl som supraventrikulär takyarytmier, eller "arytmi" i lekman. Å andra sidan påverkar DHP-läkemedel inte sinoatriella nod eller den atrioventrikulära ledningen, vilket gör dem ineffektiva för behandling av arytmi. Det finns även rapporter om att DHP-läkemedel ökar hjärtfrekvensen istället för att normalisera det.

För det tredje har både DHP och icke-DHP-läkemedel sin andel av negativa bieffekter.Som tidigare nämnts kan patienter med hjärt- och kärlsjukdomar inte ta icke-DHP-läkemedel, medan DHP-läkemedel tenderar att öka hjärtfrekvensen. Dessutom är DHP-läkemedel inte föreskrivna för gravida patienter eftersom de orsakar yrsel, huvudvärk och rodnad. Både DHP och icke-DHP-läkemedel kan också utlösa förstoppning och surt återflöde.

När det gäller läkemedelsinteraktioner tenderar icke-DHP att blockera effekten av cytokrom enzymer såväl som P-glykoprotein läkemedelstransporter. Detta innebär att alla droger som tas in av enzymsystemet har ökade effekter på hela kroppen. Det bör också noteras att eftersom icke-DHP-läkemedel normaliserar hjärtfrekvensen, ska de inte tas samtidigt med beta-blockerare eftersom det kan leda till blockering av AV-noden.

Sammanfattning:

DHP och icke-DHP-läkemedel används för att behandla högt blodtryck. Medan de utnyttjar samma grundläggande process för vasodilation, har de ytterligare mekanismer som kan göra dem lämpliga för vissa villkor.

De positiva, inotropa effekterna av DHP-läkemedel gör dem ideala för patienter med kardiovaskulära tillstånd. Å andra sidan utlöser de kalciumreducerande effekterna av icke-DHP-läkemedel ett negativt inotropt svar som kan förvärra hjärt-kärlsjukdomar.

Non-DHP-läkemedel normaliserar hjärtfrekvensen och är särskilt användbara för patienter med arytmi. DHP-läkemedel gör motsatsen och bör inte tas av patienter som vill normalisera hjärtfrekvensen eftersom det har visat sig öka hjärtfrekvensen i stället för att minska den.

DHP-läkemedel ska inte tas av gravida patienter eftersom de orsakar yrsel, huvudvärk och rodnad. Alla kalciumkanalblockerare kan utlösa förstoppning och surt återflöde.

Non-DHP-läkemedel ökar effekterna av alla droger som tas in av enzymsystemet. Dessutom bör icke-DHP-läkemedel inte tas i sammanhållning med beta-blockerare.