Skillnad mellan ventrikulär takykardi och ventrikelfibrillering | Ventrikulär takykardi mot ventrikulär fibrillering

Ventrikulär takykardi mot ventrikelfibrillering

Arrhythmi betyder oregelbunden hjärtritme och långsamma arytmier kallas bradyarytmier och snabba heter < takyarytmier. Det finns olika typer av arytmier. De är atrial takykardi (monofokal eller multifokal), förmaksfibrillering, förmaksfladder , atrioventrikulär nodalåterkomsttakykardi, atrioventrikulär återinmatningstakykardi, ventrikulär takykardi och ventrikelflimmering. Ventrikulär takykardi och ventrikelflimmer är båda viktiga arytmier. Båda härrör från ventriklerna under den atrioventrikulära noden (vilken är hjärtens sekundära naturliga pacemaker). Myokardinfarkt , hjärtinfarkt, kardiomyopatier , elektrolyt obalanser och andra metaboliska abnormiteter kan orsaka ventrikulär takykardi och fibrillering. Symtomen på både ventrikulär takykardi och ventrikelflimmer är hjärtklappningar, bröstsmärta och andningssvårigheter. De är mycket farliga, eftersom det i vissa patienter med ventrikulär takykardi och ventrikelflimmer är manifestationer av hjärtstopp . Därför är det väldigt viktigt att förstå att båda dessa förhållanden är livshotande och behöver omedelbar tillträde till akuten.

Ventrikulär takykardi

Ventrikulär takykardi är en abnorm ventrikulär rytm med en pulshastighet över 100 slag per minut. Ventrikulär takykardi presenteras med hjärtklappning, bröstsmärta och andningssvårigheter. De kan också komma i ett tillstånd av hjärtstillestånd.

Elektrokardiogrammet (EKG) visar regelbundna R-vågor i frånvaro av atriärrytmen. Alla R-vågor är likartade och vanliga. Ventrikulär takykardi kan vara brett komplex eller smal komplex. Normalt är QRS-komplexet i EKG som markerar ventrikulärkontraktionen långa tre små rutor. Om detta komplex är bredare än tre små kvadrater kallas det en bred komplex ventrikulär takykardi och, om den är smal, kallas den smal komplex ventrikulär takykardi .Det är viktigt att skilja mellan de två i klinisk synpunkt, eftersom förvaltningsprotokollen skiljer sig mycket från varandra.

Ventrikulär takykardi kan vara pulslös eller med puls. Smal komplex ventrikulär takykardi har vanligtvis puls medan bred komplex kan eller kanske inte.

Pulslös ventrikulär takykardi är hjärtstillestånd och omedelbara hjärtupplösningsförfaranden bör genomföras för att rädda patientens liv. För en kort översikt över kardiopulmonala återupplivningsförfaranden se nedan under ventrikelflimmering.

Vid alla takykardier ska patienten tas in i akutrummet, läggas i sängen, få tillgång till IV-åtkomst, syre med en hög flödeshastighet, hjärtmonitor ansluten och ett EKG bör tas. Ventrikulära arytmier syns lätt på EKG. Vid brett komplex takykardi bör frånvaro av puls utlösa HLR medan närvaro ska utlösa bedömningen för att ta reda på om blodtrycket är under 90mmHg, hjärtfrekvensen är över 150, bröstsmärta finns och

hjärtsvikt . Om dessa farosymboler finns finns patienten omedelbar DC-kardioversion följt av medicinsk kardioversion . Om inga faro tecken kan medicinsk kardioversion gå vidare. Kalium- och magnesiumnivåerna bör kontrolleras och korrigeras eftersom de båda är arrtymogena. Smal komplex ventrikulär takykardi behöver vagala manövrar, IV-adenosin förutom kardioversion. Efter stabilisering bör orala antiarytmiska läkemedel startas och fortsättas. Ventrikelfibrillering

Vid ventrikelflimmer finns inga vanliga QRS-komplex. Det finns ingen puls, och patienten är i hjärtstillestånd. IV-linje, syrehögflöde och hjärtmonitor bör vara omedelbar. Efter två räddningstoppar kan HLR börja. Om hjärtmonitoren visar ventrikulär takykardi eller ventrikelflimmer (endast två chockerbara rytmer) ska

defibrillering utföras vid 360j. Detta bör följas av 1 minut av HLR. 1 mg adrenalin ska ges IV medan HLR fortsätter för att hoppa starta hjärtat. Om hjärtmonitoren visar någon annan rytm, anges ingen chock. Anledningen till anhållandet bör sökas. Lågt blodvolym, högt blodkolldioxid , lågkärntemperatur, lågt blodtryck , lågt blodvolym, spänningspneumotorax, hjärttamponad, toxiner och lung < emboli är de viktigaste förebyggbara orsakerna. Vad är skillnaden mellan ventrikulär takykardi och ventrikelfibrillering? • Ventrikulär takykardi har vanliga QRS-komplex i EKG medan fibrillering inte.

• Ventrikulär takykardi kan vara smal eller bred komplex, medan fibrillering inte kan delas in.

• Ventrikulär fibrillering är alltid en arresterytm medan pulslös ventrikulär takykardi är arresterytmen.

Läs mer:

1.

Skillnad mellan tecken på hjärtstopp och symtom på hjärtattack

2. Skillnad mellan aortaskleros och aortastenos

3. Skillnad mellan systolisk och diastolisk hjärtsvikt

4. Skillnad mellan hjärtinfarkt och stroke

5. Skillnad mellan bypass och öppen hjärtkirurgi

6. Skillnad mellan bronkial astma och hjärtacma

7. Skillnad mellan stabil och instabil angina

8. Skillnad mellan angiogram och angioplastik

9. Skillnad mellan kolesterol och triglycerider

10. Skillnad mellan bra kolesterol och dåligt kolesterol