Skillnad mellan sår och syre reflux
Ulcer vs Acid Reflux | Acid Reflux vs Peptic Ulcer Etiologi, patologi, klinisk presentation, komplikationer, undersökning och hantering
Magsår och surt återflöde är två vanliga tillstånd som förekommer i mag-esofagusystemet. Vissa människor förväxlar felaktigt med dessa två termer som de hänvisar till detsamma eftersom ökad surhet är ansvarig faktor för båda. Denna artikel pekar på skillnaderna mellan peptisk sår och surt reflux med avseende på etiologi, patologi, klinisk presentation, komplikationer, undersökningsfynd och hantering som skulle hjälpa en att skilja mellan dessa två tillstånd.
Ulcer
Magsår kan förekomma i nedre matstrupen, magen, duodenum, jejunum och sällan i ileum vid Mickels divertikulum. Såren kan vara akuta eller kroniska. Peptiska sår kan bero på en rad olika orsaker, som i stor utsträckning kategoriseras som på grund av hypersekretion av syra, minskad mucosal resistens mot syra och Helicobacter pylori-infektioner.
Komplikationer av peptiska sår inkluderar blödning, perforering, pylorisk obstruktion och penetration. Endoskopi och biopsi hjälper till att bekräfta diagnosen. Förvaltningen syftar främst till att lindra symtomen, framkalla läkning och förebygga återkommande.
Återflöde av syra sker på grund av flera orsaker. De innefattar minskad nedre esophageal sphincterton, hiatusbråck, fördröjd esophageal clearance, kompositionen av magsinnehållet, gastrisk tömning, ökad intra-abdominaltryck, såsom i fetma och graviditet, kost- och miljöfaktorer såsom alkohol, fett, choklad, kaffe, rökning och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Klinisk patient med surt återflöde kan huvudsakligen uppvisa hjärtförbränning och upprepning. De kan ha ökad salivation på grund av reflex spottkörtel stimulering. Viktökning är en funktion.
I långvariga fall kan patienten utveckla dysfagi förmodligen på grund av benign syra-strängbildning i matstrupen. De andra komplikationerna innefattar esofagit, Barretts esofagus, anemi på grund av kronisk insidisk blodförlust, gastrisk volvulus och adenokarcinom i gastro esophageal junction i mer komplicerade fall. Varje patient med långvarig surt återflöde, om utvecklad dysfagi någon gång under sin livstid, bör undersökas för adenokarcinom innan diagnosen syra-strängning görs.
Endoskopi karakteriserar gastro-esophageal reflux sjukdom i fem grader. Betyg 0 anses vara normalt. Grad 1-4 innehåller erytematös epitel, streckade linjer, konfluenta sår och Barretts esofagus respektive.
Förvaltningen omfattar förändringar i livsstil, antacida, H2-receptorblockerare och protonpumpshämmare, sist betraktas som behandling av val. Om medicinsk ledning misslyckas, måste kirurgiska alternativ betraktas som fundoplication.
Vad är skillnaden mellan sår och surt återflöde? Peptiska sår är resultatet av H. pylori-infektioner, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, rökning och minskad mucosal resistens, medan surt återflöde är en följd av minskad nedre esofageal sphincterton, heatusbråck, fördröjd esofageal clearance, defekt gastrisk tömning, fetma, graviditet, kost och miljö faktorer.
