Spinal vs Epidural
Spinal vs Epidural anestesi
Anestesi är ett sätt att styra smärta under en operation genom att använda några speciella läkemedel som kallas anestetika. Den stöder främst kontroll av andning, blodtryck, blodflöde och hjärtfrekvens och rytm under operationer. Anestesi används huvudsakligen för att slappna av i kroppen, blockera smärtan och göra oss omedvetna och dåsiga. Narkos kan klassificeras i två huvudtekniker; allmän anestesi och regional anestesi. Anestesiologer använder termen "regionalbedövning" för att beskriva både epidural och spinalanestesi, eftersom dessa tekniker är begränsade till en särskild region i kroppen. De regionala anestesiteknikerna kan användas som komplett anestetik för ett stort antal kirurgiska ingrepp på underlivet eller nedre extremiteterna. Men när det gäller operationer i underlivet kan allmänna tekniker också kräva komplettering av regionala tekniker.
Vad är spinalanestesi?
Spinalanestesi är en single-shot-teknik som huvudsakligen innebär att man injicerar en uppsättning lokalanestetika i subaraknoidutrymmet. Normalt används för anestesi i ryggraden låga volymer av lokalanestetika. Denna teknik använder en fin ihålig nål med en diameter bara lite större än hästhår. Nålens mindre diameter gör det lättare att penetrera processen. När anestetiken har deponerats i ryggradsvätskan är det en fast mängd timmar (ca 2 till 3 timmar) att det kommer att fungera. Fördelarna med spinalanestesi över epiduralanestesi inkluderar låg kostnad, låg användning av droger, tillförlitlighet, brist på behov av katetervård eller pumpar och dess enkelhet.
Vad är Epidural anestesi?
Den epiduralanestesi-tekniken kan utföras antingen som ett enda skott eller vanligtvis som en kontinuerlig teknik som tillåter infusion av anestetika i epiduralrummet. Här kan antingen lokala eller narkotiska läkemedel användas beroende på operationstyp eller kirurgiska ingrepp. Normalt är anestesiens varaktighet cirka 3 till 5 timmar, men det finns ingen bestämd tid som ryggmärgsbedövning.
Vad är skillnaden mellan spinal och epiduralanestesi?
• Spinalanestesi är enkel, snabb och tillförlitlig, medan epiduralanestesi är mer komplex.
• Epidural anestesi har längre tid än ryggradsbedövning. Normalt är uppkomsten av spinal epidural 2 till 5 minuter, medan den hos epiduralanestesi är 20 till 30 minuter.
• Spinalteknik behöver omkring 2. 5 ml till 4 ml läkemedelsvolym, medan epiduraltekniken behöver runt 20 ml till 30 ml. I allmänhet behöver spinalanestesi mindre anestetisk mängd än epiduralanestesi.
• Epiduralteknik ger anestesi under längre tid (3-5 timmar) än ryggradsbedövning (2-3 timmar).
• Spinalanestesi har en högre förekomst av hypotoni, medan epiduralanestesi har mindre förekomst av hypotoni.
• För spinalanestesi krävs en speciell fin, ihålig nål (en diameter endast något större än hästhår). Däremot krävs för en epiduralanestesi en större ihålig nål (större än en vuxen intravenös nål).
• Under njuranestesi injiceras lokalanestetika i subaraknoidutrymmet. Däremot sätts lokalanestetika i epiduralutrymme under epiduralanestesi.
• Spinalanestesi är en single-shot-teknik, medan epiduralanestesi kan vara antingen single-shot eller kontinuerlig teknik.
