Skillnad mellan lunginflammation och atypisk lunginflammation Skillnad mellan

Anonim

Lunginflammation är ett inflammatoriskt tillstånd i lungorna som produceras till följd av infektion som främst påverkar alveolerna. Generellt orsakas det av virus- eller bakterieinfektioner och även av vissa autoimmuna sjukdomar som orsakar inflammationen. De vanligaste tecknen på lunginflammation inkluderar feber, frossa, produktiv hosta och bröstsmärta. Lunginflammation klassificeras generellt i två typer - samhällsförvärvad lunginflammation och nosokomial (sjukhusförvärvad) lunginflammation. I det förra fallet är orsakssjukdomarna främst virus och grampositiva bakterier, medan de senare orsakssambanden är primära gramnegativa organismer. De vanligaste bakterierna är Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, och Haemophilia influenzae . Ibland i typiskt sjukhus förvärvat lunginflammation ingår Pseudomonas sp. för. Om obehandlad kan bakterierna få tillgång till blodkärlen och leda till en form av septikemi (blodinfektion) som kallas bakteriememi som kan leda till skador på ändorganet och slutligen döden.

Den allmänna mekanismen för utveckling av lunginflammation innefattar inträde av virus och bakterier från halsen och nasofarynx i lungorna där den lockar alveolära makrofager och neutrofiler för att initiera immunreaktioner som förstör mikroorganismerna. Under sådana reaktioner aktiveras cytokiner (immunsystemssignaler) som potentierar makrofager för att infiltrera de infekterade områdena och orsaka ytterligare inflammation. Dessa inflammatoriska celler och bakterier eller virus utgör grunden för lunginflammation. Frisättningen av cytokiner är ansvarig för feberna, frossa och trötthet i samband med lunginflammation. Kvantifieringen och omfattningen av lunginflammation sker genom radiologiska undersökningar och blodprov. Det C-reaktiva proteinet (cytokin) i blodet mäts för att uppskatta svårighetsgraden av infektion och sannolikheten för utveckling av sepsis.

Lunginflammation huruvida gemenskapsförvärv eller förvärvad sjukhus hanteras av antibiotika i beta-laktamklassen som innehåller penicillin och cefalosporin. Som regel i tummemenskapen förvärvas lunginflammation med första generationens cefalosporin, eftersom inblandning av grampositiva organismer misstänks, medan det i samband med sjukhusförvärvade infektioner används tredje generationens cephalosporin på grund av involvering av gramnegativa patogener.

Atypisk lunginflammation är en typ av lunginflammation som inte orsakas av de traditionella patogenerna av "typisk" lunginflammation. Patogenerna som är ansvariga för atypisk lunginflammation är Chlamydophila pneumoniae , Mycoplasma pneumoni, Legionella pneumophila , Moraxella catarrhalis, syncitialvirus och influensa A-virus . Därför kan de involverade mikroorganismerna vara bakterier, svampar, protozoer eller virus. Namnet var så myntat på grund av dess typiska kliniska egenskaper som skilde den från typisk lobar lunginflammation. De viktigaste symptomen på atypisk lunginflammation är feber, huvudvärk, svettning och myalgi tillsammans med bronkopneumoni. Atypisk lunginflammation behandlas med makrolidklass av antibiotika som klaritromycin eller erytromycin. Penicillin eller cephalosporiner är effektiva som eftersom de flesta av dessa atypiska patogener saknar cellväggen där en penicillin eller cefalosporin utövar sina antimikrobiella åtgärder.

En detaljerad jämförelse av lunginflammation och atypisk lunginflammation presenteras nedan:

Kliniska egenskaper Lunginflammation Atypisk lunginflammation
Typ av involverade mikroorganismer Det är framför allt bakterier som kan vara virus bakterier, svampar, protozoer eller virus Inblandade arter av mikroorganismer
Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, och Hemofili influenzae Chlamydophila pneumoniae , Mycoplasma pneumoni, Legionella pneumophila , Moraxella catarrhalis, Syncitialvirus och influensa A-virus Radiologisk presentation
Lobar Lunginflammation med lobarkonsolidering Infiltrering ses ej i perihilarregionen och är lokaliserad centralt i lobarna och inte mot periferin.

Alla lobber kan påverkas

Lobar konsolidering är frånvarande eftersom det innebär begränsade områden av lungorna. Ofta återspeglar en primär infektion innan egenskaper av atypisk lunginflammation utvecklas. Denna fas kallas också ockult lunginflammation. Infiltrering börjar i perihilarregionen och sprider sig till periferin och är inte begränsad till lobarna. Nedre lober påverkas övervägande; dock kan andra lober vara inblandade också.

Fysisk tecken
Feber, huvudvärk, svettning och myalgi är vanliga. Hematologiska variabler Ökning av antalet WBC-värden
WBC-tal normalt Sputumens mängd och natur < Bulksputum med produktiv hosta Sputum är antingen mild eller frånvarande och producerar icke-produktiv hostning.
Behandlingsregime Infektion behandlad med penicillin eller cephalosporin Infektion behandlad med klaritromycin eller erytromycinNon som svarar mot sulfonamider eller beta - Laktamer
Innebär Övre luftvägsinfektion Inte alltid Ofta och associerad med irriterande hosta
Aspiration involverad Kan orsakas av aspirerande mikrober från tarmkanalen Aldrig orsakad av aspiration < Miljö som stimulerar lunginflammation
Ej specifik Luftkonditionerade miljöer där luftkonditioneringssystemen inte underhålls. Närvaron av extra lungsymtom
Nej Ja