Skillnad mellan osteomyelit och septisk artrit | Osteomyelit vs septisk artrit

Huvudskillnad - Osteomyelit vs septisk artrit

Både osteomyelit och septisk artrit är två infektioner som påverkar skelettsystemet. Dessa infektioner kan påverka alla led eller ben i kroppen och är oftast orsakade av Staphylococcus aureus. En infektion i benen identifieras som osteomyelit medan en infektion i lederna kallas septisk artrit. Detta är nyckelfaktorn mellan osteomyelit och septisk artrit. Det är viktigt att identifiera skillnaden mellan osteomyelit och septisk artrit för att hantera och behandla dessa villkor på ett korrekt sätt.

INNEHÅLL

1. Översikt och nyckelfaktor

2. Vad är osteomyelit

3. Vad är septisk artrit

4. Likheter mellan osteomyelit och septisk artrit

5. Side vid sida-jämförelse - Osteomyelit vs septisk artrit i tabellform

6. Sammanfattning

Vad är osteomyelit?

Bakterier är den vanligaste orsaken till osteomyelit. Risken för svampar som ger upphov till detta tillstånd är mycket avlägset. En majoritet av svamp orsaker är förknippade med kronisk osteomyelit.

Pyogen osteomyelit

Detta är den vanligaste typen av osteomyelit och påverkar främst barn. Sjukdomsmönstret varierar med förändringarna i benets anatomiska struktur i olika åldersgrupper.

Hur går patogenerna in i benen?

Den vanligaste vägen för insättande av patogener är blodet. Övergående bakteriemi och septikemi, efter en tandprocedur eller laparoskopisk kirurgi, kan sprida sig i benen, vilket ger upphov till osteomyelit. IV-drogmissbrukare har stor risk att utveckla detta tillstånd via den hematogena spridningen av patogener som kommer in i kroppen från förorenade nålar.

Organismer kan sprida sig i benen från närliggande suppurativa foci som i kronisk mastoidit. Direktimplantation av patogenerna kan hända i sammansatta frakturer.

Orsaksmedel

Hos barn och vuxna

Staphylococcus aureus
Streptococcus spp.
Aerobic gramnegativa bakterier
Bacteroides
Salmonella spp orsakar klassiskt osteomyelit hos barn med sicklecellsjukdom.

Neonates

Haemophilus influensa
Grupp B streptokocker

Disease Patterns variation med ålder

Hos barn har metafyserna hos de långa benen den högsta perfusionen på grund av deras höga metaboliska efterfrågan.Men hos vuxna får ryggraden den rikaste blodtillförseln. Därför är metafyser av långa ben och ryggkotor de mest utsatta platserna för respektive barn och vuxna.

Den epifysiska cirkulationen och metafysisk cirkulation sker separat hos barn. Men i neonaten kommunicerar epifyskärlen med de metafysiska kärlen, vilket ökar sannolikheten för en infektion i metafyserna som sprider sig in i epifyserna. Neonatal osteomyelit förekommer oftast i axel och höft. Dessa två har intraartikulära metafyser. Därför kan subperiosteal-spårningen av puss från dessa metafyser in i det gemensamma utrymmet orsaka septisk artrit.

Patogenes av osteomyelit

Kolonisering av bakterier i benen efter bakteriemi eller septikemi ger upphov till akut inflammation och suppuration. Med ackumuleringen av det inflammatoriska infiltratet stiger det intraosösa trycket. Denna fas kallas akut osteomyelit i klinisk medicin. Patienten brukar vara febril och klagar över allvarlig smärta på den infekterade platsen.

Om det inte behandlas kan det ökade intraosösa trycket kompromissa blodtillförseln till den drabbade regionen, vilket leder till blodets stasis och efterföljande trombos. Det ultimata resultatet av denna process är den ischemiska döden hos de benformande fragmenten som kallas sekvestreringen. När dessa sekvestrar bildas är det omöjligt att eliminera bakterierna från dem på grund av brist på blodtillförsel. Så småningom utvecklas sjukdomen till kronisk osteomyelit.

Som en helande mekanism börjar periosteumet producera ett nytt ben som kallas involucrumet runt sekvestret. Detta är en karakteristisk egenskap hos kronisk osteomyelit.

Komplikationer av osteomyelit

Formgivning av abscesser
Septisk artrit
Bendeformiteter
Patologiska frakturer-patologiska frakturer i ryggkotorna kan orsaka neurologiska underskott
Syftecellsmetaplasi i sinusområdet kan orsaka skikt cellkarsinom
Sekundär amyloidos
Septikemi

Undersökningar

Röntgen
Totalt antal vita celler och differentialräkning
ESR och C reaktivt protein

Figur 1: Osteomyelit hos den första MTP

Tuberkulös osteomyelit

I utvecklade länder förekommer detta främst hos de immunkompromitterade individerna. Vanligtvis är det ryggkotorna som vanligtvis påverkas av tuberkulös osteomyelit.

Organismer kan nå benen via blod, lymf eller som en direkt förlängning från de drabbade platserna, som lungor och lila lymfkörtlar.

Brodie's abscess

Detta är en lokaliserad, subakut och indolent form av osteomyelit.

Vad är septisk artrit?

Septisk artrit är inflammation i lederna på grund av invasionen av synovialt membran av mikrober.

Riskgrupper

Barn
Diabetespatienter
Personer med gemensamma proteser
IV-drogmissbrukare

Vanliga patogener

Staphylococcus aureus
Hemofilusinfluensa
Neisseria gonorrhoeae
Gram-negativa baciller

Inkomstvägar

Hematogen spridning
Direkt förlängning från osteomyelit
Direkt trauma som penetrationsskador

Kliniska egenskaper

Feber
Malaise
Ödem runt de drabbade joint

Komplikationer av septisk artrit

Om det inte behandlas ordentligt kan skador på de underliggande strukturerna ge upphov till limp.Septisk artrit är känd för att öka risken för artros i det senare livet.
Septikemi

Figur 02: Septisk artrit som ses under artroskopi

Vad är likheterna mellan osteomyelit och septisk artrit?

Båda tillstånden är infektioner som påverkar skelettsystemet
Staphylococcus aureus är det vanligaste orsakssambandet till både osteomyelit och septisk artrit

Vad är skillnaden mellan osteomyelit och septisk artrit?

- diff Artikel Middle before Table ->

Osteomyelit vs septisk artrit
En infektion i benen identifieras som osteomyelit.	Septisk artrit är inflammation i lederna på grund av invasionen av det synoviala membranet av mikroberna.
Effekt
Detta påverkar benens metafyser eller epifyser.	Detta påverkar lederna.

Sammanfattning - Osteomyelit vs septisk artrit

Osteomyelit är infektionen av ben, medan septisk artrit är inflammation i lederna på grund av invasionen av synovialmembranet av mikroberna. Detta är den största skillnaden mellan septisk artrit och osteomyelit. Dessa två villkor bör misstas när en patient klagar över några relaterade symtom. Bedömning av riskfaktorerna och identifiering av individer med riskfaktorer är viktigt för att minska förekomsten av sjukdomen.

Hämta PDF-version av osteomyelit vs septisk artrit

Du kan hämta PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offline-ändamål enligt citat. Var god ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan osteomyelit och septisk artrit.

Referenser

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas och Nelson Fausto. Robbins och Cotran patologiska sjukdomsbasen. 9: e upplagan. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Skriv ut.

Image Courtesy:

1. "Osteomyelit av 1: a MTP" Av James Heilman, MD - (CC BY-SA 4. 0) via Commons Wikimedia

2. "SepticArth2011 (beskurna)" av Tetsuo Hagino, Masanori Wako, Satoshi Ochiai - (CC BY 2. 5) via Commons Wikimedia