Skillnad mellan obstruktiv och restriktiv lungsjukdom

Obstruktiva vs restriktiva lungsjukdomar

Obstruktiva lungsjukdomar blockeras luftvägar medan restriktiva lungsjukdomar har en oförmåga att expandera eller förlust av elastisk recoil av lungor . Vanliga obstruktiva lungsjukdomar är astma, bronkit , bronkiektas och kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD ). Vanliga restriktiva lungsjukdomar är cystisk fibros och andra orsaker till lungördning. Cystisk fibros delar vissa egenskaper med obstruktiva lungsjukdomar men anses vara en restriktiv lungsjukdom enligt patofysiologi . Även om både obstruktiva och restriktiva lungsjukdomar delar några symtom, tecken, diagnos och behandlingsmetoder, finns det också små variationer. Denna artikel kommer att prata om dem i detalj.

Vad är obstruktiva lungsjukdomar?

De vanliga obstruktiva lungsjukdomarna är astma, bronkit, bronkiektas och COPD.

Astma påverkar 5-8% av befolkningen. De flesta astmatiska barn växer ut ur det eller lider mycket mindre som vuxna. Det kännetecknas av återkommande episoder av dyspné, hosta och wheeze orsakad av reversibel luftvägsobstruktion. Tre faktorer bidrar till luftvägsminskning: bronkialmuskelkontraktion utlöst av olika stimuli, mukosal svullnad / inflammation orsakad av mastceller och basofil degranulering vilket resulterar i frigörande av inflammatoriska mediatorer och ökad slem produktion. Kall luft, motion, känslor, allergener, infektion och droger utlöser episoderna. Luftvägsdiametern förändras hela dagen och är minst vid morgon och kväll. Därför inträffar de flesta attacker under denna tid på dagen. Acid reflux är associerad med astma. Spirometri, hudprickningstest för allergener och bröstkorgen är vanligtvis gjorda. Bronkodilatorer och steroider som inhalatorer, tabletter eller, i en nödsituation, som intravenösa preparat kan administreras som behandling.

Bronkit är inflammation i större luftvägar. Det är vanligtvis virus eller bakterie. Patienten presenterar med hosta, andfåddhet, sputumproduktion och någon gång feber. Det finns luftvägsobstruktion på grund av slemproduktion och bronkial muskelkontraktion. Bronkit behandlas med ånginandning, bronkodilatorer och antibiotika .

Bronchiectasis beror på kroniska infektioner av bronkier och bronkioler som leder till permanent dilatation av dessa luftvägar.Heamophilus influenza, Streptococcus lunginflammation , Staphylococcus aureus och Pseudomonas aeruginosa är de vanliga synderna. Unga syndrom, primär ciliär dyskinesi, cystisk fibros, Kartergener syndrom, bronkial obstruktion på grund av tumörer och främmande kroppar och allergisk broncho-pulmonell aspergillos kan leda till bronkiektas. Bronchiectasis har långvarig hosta, sputumproduktion, andfåddhet, fingerklubbning. Det behandlas med posturalt dränering av sputum, antibiotika, bronkodilatatorer och steroider.

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) består av två närbesläktade kliniska enheter; kronisk bronkit (långvarig inflammation i stora luftvägar som kännetecknas av hosta och sputum de flesta dagar av tre månader i två på varandra följande år) och emfysem (förlust av elastisk rekyl av lung och histologisk utvidgning av luftvägarna mindre än terminala bronkioler och destruktion av väggar med alveoler ). Patienterna kan ha antingen astma eller KOL men inte båda. Om patienten är över 35 år, har en historia av rökning, långvarig produktion av sputum, hosta, andfåddhet utan tydliga variationer under dagen, är KOL sannolikt. NICE (National Institute for Health Excellence) rekommenderar namnet COPD. Rökning är den viktigaste riskfaktorn för KOL. Tendensen att utveckla KOL ökar med antalet rökrökta cigaretter och alla livslånga rökare får COPD.

Personer som arbetar i guldminor, kolgruvor, textilväxter kan också få COPD på grund av att kemikalier och dammexponering orsakar ett förhöjt tillstånd av reaktivitet i luftvägarna. På samma sätt som cigarettrök ökar dessa molekyler luftvägssekretioner och orsakar nedsmutsning av luftvägarna. Det finns inget botemedel mot KOL, även om det är hanterbart. Akuta exacerbationer behandlas vid akuta enheter med bronkodilatorer, steroider och antibiotika.

Vad är restriktiva lungsjukdomar?

De gemensamma restriktiva lungsjukdomarna är cystisk fibros och andra orsaker till lungärrning.

Cystisk fibros är en av de vanligaste livshotande autosomala recessiva tillstånden som påverkar kaukasier . Det är orsakat av mutationer i genen för cystisk fibros trans-membrankonduktansregulator. Detta leder till en kombination av defekt kloridsekretion och ökad natriumabsorption över luftvägs epitel . Förändringarna i sammansättningen av luftvägsytans vätska förmedlar lungan mot infektioner och bronkiektas. Patienter som är närvarande med hosta, wheeze, misslyckande att trivas, bukspottskörtelns insufficiens, tarmobstruktion, cirros och osteoporos . Bröstfysioterapi, ersättning av pankreasenzym, fettlöslig vitaminbyte och sänkning av blodsockret är viktiga behandlingsmetoder för cystisk fibros. Genomsnittlig överlevnad hos patienter med cystisk fibros är nu över 30 år.

Vad är skillnaden mellan obstruktiv och restriktiv lungsjukdom?

• Obstruktiva lungsjukdomar har luftvägsblockering medan restriktiva sjukdomar uppvisar ett misslyckande av lungutbyggnad.

• I obstruktiva lungsjukdomar är det ökad mukusbildning medan det inte finns några i restriktiva sjukdomar.

• Restriktiva sjukdomar beror på lungördning medan det inte finns några ärr i obstruktiva sjukdomar.