Skillnad mellan Myokardit och kardiomyopati

Myokardit och kardiomyopati är en grupp av sjukdomar som främst drabbar hjärtmuskeln i frånvaro av högt blodtryck, medfödd, ischemisk eller hjärtklaffsjukdom. Skillnaden mellan dem är något godtycklig och inte alltid gjort. Även om vissa människor lista myokardit som en delmängd av kardiomyopati, några skillnader bidrar till att skilja de två villkor och denna artikel påpekar dessa skillnader när det gäller deras debut, etiologi, patologi, kliniska kännetecken, ledning och prognos.

Myokardit

Det är den akuta inflammationen i myokardiet. I de flesta tillfällen är orsaken idiopatisk, men virusinfektioner har visat sig spela en viktig roll. De vanligaste virusinfektionerna är coxsackievirus B, hudjuice, influensa. Andra orsaker inkluderar autoimmuna tillstånd såsom reumatisk feber, reumatoid artrit, SLE, systemisk skleros, toxiner, sarkoidos och strålning.

I hjärtinfarkt är hjärtat utspänt, flabby och blekt. Små spridna petechialblödningar kan ses i myokardiet. Mikroskopiskt hjärtmuskler är edematösa och hyperaemiska. Det kan finnas infiltrering av lymfocyter, plasmaceller och eosinofiler. Patienten kan vara asymptomatisk och känns ibland av förekomsten av en olämplig takykardi eller onormal EKG eller från hjärtsvikt.

Biokemiska markörer för myokardiell ischemi är förhöjda i proportion till skadans omfattning. Det kan finnas leukocytos och upphöjda ESR beroende på orsaken. Endomyokardbiopsi är diagnostisk, men det utförs sällan.

Sjukdom är självbegränsande. Förvaltningen är främst stödjande för antibiotikabehandling beroende på orsaken. Arytmier och hjärtsvikt ska behandlas i enlighet med detta. Det rekommenderas att undvika intensiv fysisk ansträngning under den aktiva sjukdomen. Sjukdomen har en utmärkt prognos. Men i allvarliga fall kan död uppstå på grund av ventrikulär arytmier och hjärtsvikt.

Kardiomyopati

Kardiomyopati följer en kronisk kurs där inflammatoriska egenskaper inte är framträdande. Etiologi av sjukdomen kan vara okänd eller associerad med toxiska, metaboliska, degenerativa, amyloidos, myxedem, tyrotoxikos eller glykogenförvaringssjukdomar även om de är mycket sällsynta.

Kardiomyopatier klassificeras enligt funktionsstörningarna som dilaterad, hypertrofisk, restriktiv och obliterativ. Histologiska egenskaper är inte specifika. Oregelbunden atrofi och hypertrofi med progressiv fibros kan ses.

För det mesta är patienter asymtomatiska eller presenterar egenskaper med akut koronarsyndrom.Bröstsmärta är vanligt. I allvarliga fall kan det vara associerat hjärtsvikt, arytmier och systemisk embolisering. EKG-förändringar kan vara närvarande.

Behandling beror på typen av kardiomyopati men innefattar främst läkemedel, implanterade taktmakers, defibrillatorer eller ablation. Kronisk alkoholism är en erkänd orsak till dilaterad kardiomyopahty och effekten kan vändas om alkoholkonsumtionen upphör i 10-20 år.

Prognosen beror på graden av försämring av myokardfunktionen och därtill hörande komplikationer.