Skillnad mellan meticillinresistent Staphylococcus Aureus (MRSA) och Staphylococcus Aureus Skillnad mellan
Skanningelektronmikroskop av meticillinresistenta Staphylococcus aureus och en död mänsklig neutrofil.
Meticillin-resistent Staphylococcus aureus mot Staphylococcus aureus
Definition
Vår hud, näsa och andningsvägar ger ett hem för den gram-positiva bakterien som kallas Staphylococcus aureus. Denna bakterie är normalt inte patogen i. e. sjukdomsframkallande. Personer som har nedsatt immunförsvar har dock högre risk för infektion genom stafylokocker aureus. Dessa infektioner inkluderar hudinfektioner, andningsinfektioner och matförgiftning. Varje stam av stafylokockus aureus som har utvecklat flera resistens mot beta-laktumantibiotika, heter Methicillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA). MRSA är ansvarig för ett antal svårigheter att behandla infektioner som sepsis, nekrotiserande lunginflammation, infektiv endokardit och osteomyelit. i
Mikrobiologi
S. Aureus identifierades av Sir Alexander Ogston år 1880. Sedan dess bär den omkring 30% av befolkningen och kan hittas som en vanlig invånare i hudfloran, dvs. i näsborrarna och reproduktionsorganet hos kvinnor. S. Aureus är icke-motil och anaerob, medan den ses som en "druvklusterbär" under mikroskopet. Reproduktion aseksuellt med hjälp av binär fission. Dess icke-motilitetskaraktäristiska orsakar att den sprids genom kontakt mellan människor och människor, eller genom kontakt av förorenade ytor och livsmedel ii . På liknande sätt sprids MRSA främst genom kontakt mellan människor och människor genom händerna och sällan genom hosta hos patienten infekterad med MRSA-lunginflammation iii .
MRSA är utvecklingen av S. Aureus i minst 5 olika multiresistenta stammar. Detta motstånd ökar svårigheten att behandla infektionen. Motståndet beror huvudsakligen på MRSA som trivs i penicillin som antibiotika, på grund av en resistensgen i den utvecklade S. Aureus som förhindrar antibiotika från att deaktivera enzymer som är ansvariga för cellväggsyntes. Syntes av cellväggsmaterial är kritisk vid bakteriell tillväxt. MRSA identifierades första gången av brittiska forskare 1960. Nästa slutsats var en vancomycinresistent stam av S. Aureus, upptäckt i Japan 2002. De läkemedelsresistenta S. Aureus-infektionerna består av:
- Meticillinresistent Staphylococcus Aureus (MRSA)
- Vancomycinresistent Staphylococcus Aureus (VRSA)
- Vancomycin-intermediär Staphylococcus Aureus (VISA)
Relaterade sjukdomar
S. Aureus orsakar följande infektioner:
- Dermatit
- Follikulit
- Cellulit
- Abscesses
- Lunginflammation
- Staphylococcal endokardit
- Matförgiftning (gastroenterit)
- Septisk artrit
- Osteomyelit > Bakteriemi
- S.Aureus är den främsta orsaken till smittsam endokardit, bakterieemi, hudinfektioner och apparatrelaterade infektioner.
MRSA orsakar följande sjukdomar:
Sepsis
- Nekrotiserande lunginflammation
- Nekrotiserande fasciit
- Impetigo
- Abscesser
- Cellulit
- Follikulit
- Infektiv endokardit
- Epidemiologi > I utvecklade länder varierar S. Aureus incidens mellan 10 och 30 per 100 000 invånare, där sjukhusförvärvade infektioner är den viktigaste bidragsgivaren. Det föreslogs att bakterierna transporteras via sjukvårdspersonal från husdjur till arbetsmiljöer. På grund av att S. Aureus finns som invånare av husdjur. Dessutom kan det överföras från infekterade patienter till icke-infekterade patienter, genom vårdpersonal. Studier visar att S. Aureus kan överleva i upp till tre månader på polyesterväv, i. e. sjukhus privatliv gardiner. Simarlarly kan MRSA överleva på ytor och tyger.
MRSA-infektionsincidensen har fluktuerats, allt från 0 till 7. 4 per 100 000 invånare i Quebec, Kanada. Sedan 2005 har det minskat incidensen av MRSA, eventuellt på grund av förbättrade infektionskontrollprocedurer. Incidensen av S. Aureus är högst hos spädbarn och ökar med stigande ålder (över 70 år). De personer med hiv / aids har en signifikant högre incidensgrad, viz. 494 per 100 000 invånare och 1960 per 100 000 population enligt två separata studier.
Med avseende på MRSA-incidenshastigheter, konstaterar Center for Disease Control and Prevention att två per 100 befolkning är bärare för MRSA. Tyvärr saknas data om MRSA-hudinfektioner. Studier visar emellertid att förekomst av MRSA-infektioner, i vårdinrättningar, har minskat med 50%.
iv
Diagnos S. Aureus diagnostiseras genom laboratorietestning av lämpliga provprover. Bakterierna identifieras genom att använda ett biokemiskt eller ett enzymbaserat test. MRSA diagnostiseras genom kvantitativa PCR-förfaranden, buljong-mikrodultionstest, cefoxitin-skivtest och latexagglutinationstestet för att snabbt identifiera stammar.
Behandling
Den första behandlingslinjen för S. Aureus-infektioner är penicillin eller penicillinas stabila penicillin, som hämmar bildandet av peptidoglykan-tvärbindningar som ger styrka till bakteriens cellvägg. Därför försämras cellväggbildning som resulterar i celldöd. Några stammar av S. Aureus är emellertid resistenta mot penicillin, såsom i MRSA. Dessa stammar behandlas sedan med vankomycin, som också hämmar peptidoglykan genom att binda till aminosyror i cellväggen.
v
Infektionskontroll S. Aureus sprids via mänsklig kontakt med människor, liksom genom husdjur. Därför bör stor vikt läggas på handtvätt, för att begränsa bakteriens överföring. Hälso- och sjukvårdsinrättningar och arbetstagare bör använda användningshandskar och förkläden, vilket minskar kroppskontakt och överföring.
vi
MRSA kan reduceras / förebyggas genom att använda etanol som ytbehandlingsmedel, liksom kvaternär ammonium.Andra åtgärder är att screena patienter för MRSA (med nasala kulturer) före sjukhusintag, för att förhindra samlevnad av MRSA. De som smittas med MRSA bör dekoloniseras och / eller isoleras från icke infekterade patienter. Dessa kliniska områden måste utsättas för slutliga rengöringsmetoder. Sammanfattning av skillnader mellan MRSA och S. Aureus
Meticillinresistent Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus
