Skillnad mellan lågt tryck och högt tryck
Lågt blodtryck vs högt blodtryck
Vad är högt blodtryck?
Högt blodtryck definieras som Systoliskt blodtryck ovanför 140 mmHg och diastoliskt blodtryck över 90 mmHg i genomsnitt av 2 eller flera avläsningar tagna vid 2 separata klinikbesök. Enligt den gemensamma nationella kommittén för förebyggande, upptäckt, utvärdering och behandling av högt blodtryck (JNC VII) klassificeras hypertoni i fyra kategorier.
1. Normal systolisk mindre än 120 mmHg, Diastolisk mindre än 80 mmHg
2. Prehypertension Systolisk 120 - 139 mmHg, Diastolisk 80-89 mmHg
3. Steg I Systolisk 140 - 159 mmHg, Diastolisk 90 - 99 mmHg
4. Stadium II Systoliskt ovan 160 mmHg, Diastoliskt ovan 100 mmHg
Hypertoni kan indelas i primär eller essentiell hypertension och sekundär hypertension. Essentiell hypertoni har ingen detekterbar orsak, medan sekundär hypertoni har en. Allvarlig hypertoni över 180/110 mmHg har extrem klinisk betydelse. Hypertensiv nödsituation är blodtryck över 180/110 mmHg med ny eller pågående ändorganskada. Hypertensiv hastighet är blodtryck över 180/110 mmHg utan ändorganets egenskaper. Hypertensiv end organskada kan inkludera encefalopati, hemorragisk stroke intrakraniella blödningar, hjärtinfarkt, vänsterkammarsvikt, akut lungödem.
Patogenes av essentiell hypertoni är extremt komplex. Hjärtproduktion, blodvolym, blodviskositet, kärlelasticitet, innervationer, humorala och vävnadsfaktorer bland många påverkar blodtrycket. De flesta individer tenderar att ha ett förhöjt blodtryck när de ålder.
En mängd olika störningar kan resultera i sekundär hypertoni. Endokrinologiska tillstånd såsom akromegali, hypertyreoidism, hyperaldosteronemi, kortikosteroid översekretion (Cushings), feokromocytom, njurstörningar, såsom kronisk njursjukdom, polycystisk njursjukdom, systemiska tillstånd, såsom kollagen vaskulär sjukdom, vaskulit kan orsaka sekundär hypertoni.
Hypertension i graviditet är ett annat viktigt område. Hypertoni, protienurea och konvulsioner karakteriserar eklampsi. Eclampsia kan resultera i abruptio placenta, polyhydramnios, fetal kompromiss och fosterdöd.
Vad är lågt blodtryck?
Lågt blodtryck kan orsakas av olika mekanismer. Reduktion av blodvolymen, dilatation av perifer blodkärl och minskning av hjärtproduktionen på grund av hjärtsvikt är den huvudsakliga patofysiologiska triaden. Minskning av blodvolymen kan orsakas av kraftig blödning, överdriven njurförlust av vatten på grund av polyurea, diuré, vattenförlust på grund av skarpa hudsjukdomar och brännskador.Utspädning av perifera kärl kan bero på droger som nitrater, betablockerare, kalciumkanalblockerare, minskad sympatisk ton och vagal stimulering.
Under graviditeten finns en generaliserad vasodilatation, minskad blodviskositet och ökning av blodvolymen som kulminerar i en nettosänkning av blodtrycket, särskilt under de två första trimestern. Endokrinologiska tillstånd som hypoaldosteronism, kortikosteroidinsufficiens kan minska blodtrycket.
Diabetes är känd för att orsaka lågt blodtryck, särskilt på grund av diabetisk autonom neuropati. Sever hypotension är känd som shock . Det finns olika typer av chock. Hypovolemisk chock beror på minskning av blodvolymen. Kardiogen chock beror på minskad förmåga hos hjärtat att pumpa blod. Neurogen chock beror på minskad sympatisk ton eller överdriven parasympatisk inmatning. Anafylaktisk chock är en överdriven allergisk reaktion. Allvarlig minskning av blodtrycket kan minska organperfusion som resulterar i ischemisk stroke, myokardinfarkt , akut njursvikt , tarmsjukemi.
