Fettlever vs cirros | Skillnad mellan fet lever och cirros
Fettlever vs cirros
Fettlever och cirros är två tillstånd som påverkar levern. De båda är gemensamma villkor, och båda upptäcks ofta hos alkoholister. Alkohol kan eller inte vara orsaken till båda förhållandena. diet kan orsaka fet lever medan NASH är en alkoholfri typ av cirros. Många tror att dessa störningar är specifika för alkoholkonsumtion, men verkligheten är när nästan alla människor med fet lever och cirros har fått det på grund av överdriven alkoholkonsumtion, det finns andra orsaker till fettlever och cirros.
Fettlever
Fettlever är ett sådant vanligt tillstånd att många unga människor också har det. Medan alkohol är en känd riskfaktor för fettlever, är den osäkra kosten rik på fetter den vanliga syndern. Den fetma som vi konsumerar bryts ner av lipaser och de resulterande fettsyrorna och glycerol transporteras till levern innan de går in i den systemiska cirkulationen. I levern absorberas mycket fettsyror och glycerol i leverceller. Där lagras de som fettkulor i cytoplasma av leverceller. Det finns en gräns för mängden fetter som en cell kan innehålla som miceller lösliga i vatten. Överskottet deponeras som fettkulor. Detta är patofysiologin av fettlever.
Metaboliska sjukdomar som diabetes ökar chansen att få fettlever. Diabetes beror på oförmåga att absorbera och använda socker i blodflödet. Detta utlöser en svältreaktion och fettbutiker i perifer fettvävnad bryts ner och transporteras till levern. Detta resulterar i ett överskott av fetter i leverceller. Det kan finnas en övergående ökning av leverenzymer, men de flesta är biokemiskt normala. Fettlever är en riskfaktor för cirros. Det bidrar också till dålig prognos vid tillstånd som påverkar leverceller som dengue.
Cirrhosis
Cirros är en irreversibel förändring av leverarkitekturen. Långtidskonsumtion av en alltför stor mängd alkohol, hepatit B, hepatit C, autoimmuna sjukdomar, droger (metotrexat, metyldopa och amiodaron), genetiska störningar (alfa antitrypsinbrist, Wilsons sjukdom och hemokromatos) och Budd-Chiari syndrom är några orsaker till cirros.
Cirros kan vara asymptomatisk tidigt. När sjukdomen utvecklas kännetecknar leversvikt uppenbaras. Vita naglar, vita proximala halva och röda distala halvan av naglar, utvidgning av fingrarna i distal phalanx som en klubb, gulaktig missfärgning av ögon och hud, parotidkörtelns svullnad, manlig bröstförstoring, röda palmer, handkontrakt (Dupuytren), bilateral ankelhöjning, små testiklar (testikelatrofi) och leverförstoring (i tidig sjukdom) är de vanligaste kliniska egenskaperna vid levercirros.Fördröjd blodkoagulering (eftersom lever producerar de flesta av koagulationsfaktorerna), encefalopati (på grund av nedsatt ammoniakmetabolism och neurotransmittorsyntes), lågt blodsocker (på grund av dålig glykogennedbrytning och lagring i lever), spontan bakteriell peritonit och portalhypertension är några komplikationer är kronisk leversjukdom.
Fullblodsantal (anemi, infektioner, antal blodplättar), blodurea, serumkreatinin (hepatornsyndrom), leverenzym inklusive gamma GT (högt alkoholinnehåll), direkt och indirekt bilirubin (högt i gulsot), serumalbumin (låg i dålig leverfunktion), blödningstid, koaguleringstid (förlängd i dålig leverfunktion), virologi för hepatit, autoantikroppar, alfa-fetoprotein, caeruloplasmin, alfaantitrypsin och ultraljudsskanning av buken är rutinundersökningarna.
Daglig vikt, hjärtfrekvens, blodtryck och övervakning av urinutgång, serumelektrolyter, bukhalt, temperaturdiagram, undersökning för pleurala effusion, ömma buken på grund av peritonit och lågt salt och lågprotein diet rekommenderas. Antibiotika spola ut ammoniakbildande tarmbakterier vid leverfel. Tvättmedlet tar bort överskott av vätska. Ascitisk kran avlägsnar överdriven vätska i bukhålan. Interferoner, ribavirin och penicillamin har sina roller enligt klinisk presentation.
Vad är skillnaden mellan fetlever och cirros?
• Fettlever är vanligare än cirros.
• Fetlever är en riskfaktor för cirros, medan omvänden inte är sant.
• Fettlever är ett reversibelt tillstånd medan cirros är inte.
• Fettlever påverkar inte leverfunktionen medan cirros gör.
• Fettlever förändrar inte leverarkitekturen medan cirros gör.
• Fettlever leder inte till akuta symptom, även vid sen sjukdom, till skillnad från cirros.
• Fettlever ger inte leversvikt när cirros gör.
• Fettlever kan härdas helt med diet och anti-lipidmedel medan cirros kan endast hanteras.
• Cirros kan kräva levertransplantation medan fet lever aldrig gör det.
