Skillnad mellan konjugerad och okonjugerad bilirubin | Konjugerad vs icke-konjugerad bilirubin

< Konjugerad vs icke-konjugerad bilirubin

Bilirubin är en förening innehållande fyra pyrrolringar kopplade till en större porfyrinring. Det är ett resultat av

hemoglobin nedbrytning. Det liknar mycket fytokrom och phycobilin av vissa växter och alger. Den finns i två isomerer . Naturligt förekommande form är ZZ-isomer. Bilirubin isomeriserar vid exponering för ljus. Mer vattenlöslig EZ-isomer bildas när ZZ-isomer möter ljus. Detta är grunden för fototerapi hos nyfödda . Röda blodkroppar släpp hemoglobin när de dör i mjälten. Hemoglobin delas in i hem och globin. Enzymer bryter globinkedjan ner. Retikellendoteliala celler i mjälten omvandlar heme till okonjugerat bilirubin. Okonjugerat bilirubin är vattenolösligt. Albumin binder okonjugerat bilirubin och transporterar det till lever . I levern konjugerar ett enzym som kallas glukuronyltransferas bilirubin med glukuronsyra. 95% av det konjugerade bilirubinet tränger in i gallan. Via gallen kommer den in i tunntarmen . Terminal ileum absorberar konjugerat bilirubin, och portalcirkulationen bär det tillbaka till levern. Detta är känt som enterohepatisk cirkulation av bilirubin . 5% kvar i kolon förvandlas till urobilinogen på grund av verkan av tarmbakterier. Tarm absorberar urobilinogen, precis som konjugerad bilirubin. 95% går in i den enterohepatiska cirkulationen. De övriga 5% återstår att bilda stercobilin vilket ger den bruna färgen till avföring. En liten mängd urobilinogen som återabsorberas från tarmen går till njurarna. Ytterligare oxidation ger upphov till urobilin vilket ger den gula färgen till urinen. Normalt totalt bilirubinnivå bör vara mindre än 2,1 mg / dl. Högre nivåer kan föreslå sjukdomstillstånd.

Ej konjugerad bilirubin

Ej konjugerad bilirubinhalt stiger när det finns överdriven nedbrytning av röda blodkroppar. Flödet av bilirubin nerför reaktionskaskaden överväger leverglukuronyltranferaset. Därför ackumuleras okonjugerat bilirubin i blodströmmen bunden till albumin. Röda blodkroppar bryts ner i sfärocytos, eliptocytos, sicklecellsjukdom, G6PD-brist och på grund av vissa droger. Ärftliga orsaker som glukuronyltranferasbrist resulterar också i okonjugerad hyperbilirubinemi.

Konjugerad bilirubin

Konjugerat bilirubin tränger in i blodet i stora mängder när gallret utflöde är blockerat.Levercellscancer sprider sig in i gallkanalen och blockerar gallflödet. Galstolsstenar, inflammation av gallkanaler, cancer i bukspottkörteln, pankreatisk pseudocyst och periampulär cancer kan också blockera gallgångarna och ge upphov till konjugerad hyperbilirubinimi.

Vad är skillnaden mellan konjugerad och okonjugerad bilirubin?

• Ej konjugerat bilirubin är vattenolösligt medan konjugerat bilirubin är vattenlösligt.

• Okonjugerad bilirubin bildas i retikuloendotelcellerna medan levern bildar konjugerat bilirubin.

• Konjugerat bilirubin tränger in i tunntarmen med gall medan icke-konjugerat bilirubin inte.

Läs mer:

1.

Skillnad mellan bukspottkörtelcancer och pankreatit