Hjärtfel mot kongestiv hjärtfel | Skillnad mellan hjärtfel och hjärtsvikt

Hjärtsvikt mot kongestiv hjärtsvikt

Hjärtfel är ett begrepp som används för att täcka tre distinkt kliniska presentationer. Människans hjärta har fyra kamrar som stryker och slappnar av för att pumpa blod i hela kroppen. Det finns två atria och två ventriklar. I ett normalt hjärta finns det öppna förbindelser mellan höger atrium och högra ventrikel genom tricuspidventilen och även mellan vänstra atrium och vänster ventrikel genom mitralventilen. Det finns inga öppna förbindelser mellan de två atrierna och de två ventriklerna. Därför fungerar hjärtans vänstra och högra halvor faktiskt som två hjärtan. Fel i den vänstra halvan orsakar en distinkt uppsättning symptom och tecken som kallas vänster hjärtsvikt . Fel i den högra halvan orsakar en distinkt uppsättning funktioner som kollektivt kallas rätt hjärtsvikt . Kombinationen av de två är känd som kongestiv hjärtsvikt. Därför är det viktigt att förstå att kongestivt hjärtsvikt är en typ av hjärtsvikt och inte ett helt annat tillstånd.

Orsaker till hjärtsvikt kan vara många. Det finns tre huvudpatologier som leder till hjärtsvikt. pumpfel, ökad förbelastning och ökad efterlastning. Pumpfel kan uppstå på grund av hjärtinfarkt, kardiomyopati, dålig hjärtfrekvens (negativa kronotropa läkemedel), dålig kontraktilitet (negativa inotropa läkemedel) och dålig fyllning (restriktiv perikardit). Förspänning kan gå upp på grund av överbelastning av vätska, aorta och lungregurgering. Afterload kan gå upp på grund av alltför högt systemiskt blodtryck, aorta och lungstensos. Vänster hjärtsvikt orsakar dålig effekt och ökat lungtopptryck. Därför presenterar patienten med yrsel, letargi, dålig övningstolerans, synkope, svimningsattacker, amauros fugax (på grund av dålig effekt), dyspné, ortopedi, paroxysmal nattlig dyspné och rosa skummig sputum (på grund av ökat lungtryck). Rätt hjärtsvikt orsakar dålig lungcirkulation och ökat systemiskt venetryck. Därför presenterar patienten med beroende ödem, förstorad lever, förhöjt jugulärt venöst tryck (på grund av ökat systemiskt venöst tryck), minskad träningstolerans och dyspné (på grund av dålig lungcirkulation).

- 2 ->

EKG, 2D eko, Troponin T, serumelektrolyter och serumkreatinin är viktiga undersökningar gjorda i alla typer av hjärtsvikt. Kongestivt hjärtsvikt presenteras med en kombination av symtom på både vänster och höger hjärtsvikt. Akut hjärtsvikt är en medicinsk nödsituation. Patienten ska antas omedelbart. Patienten ska läggas på en säng, proppas upp, ges syre via en mask, fäst vid en hjärtmonitor, kanyleras, kateteriseras och blod ska tas för tilläggsundersökningar. EKG bör vara omedelbart. Intra venösa Furosemid injektioner bör påbörjas för att minska lungödem. Furosemidinjektion kan upprepas samtidigt som man håller ögonen på elektrolytnivåerna och blodtrycket. Morfin är till hjälp, men bör ges i mycket små doser eftersom det sjunker blodtrycket. Om blodtryck kraschar, ska inotropiskt stöd ges samtidigt som Furosemide ger bort lungorna. Hantering av orsakande faktorer bör gå hand i hand. När patienten är stabil bör oral furosemid påbörjas. ACE-hämmare, selektiva beta-blockerare (med försiktighet), kalciumkanalblockerare (endast nifedipin-klassläkemedel kan ordineras med en beta-blockerare), kaliumsparande diuretika, nitrater, hydralazin och prazosin ska ges vid behov.

Hjärtsvikt mot kongestiv hjärtsvikt

• Kongestivt hjärtsvikt är en kombination av vänster och höger hjärtsvikt.

• Förvaltningsprinciperna är desamma för båda förhållandena.

• Skillnaden mellan kongestivt hjärtsvikt och andra typer är att kongestivt hjärtsvikt har egenskaper hos båda andra typerna medan isolerat vänster eller höger hjärtsvikt som uppvisar karaktäristiska symtom och tecken.