Skillnad mellan avdragsgilla och out of pocket maximum | Avdragsfri vs Out of Pocket Maximal

Avdragbar vs Utan lås Maximal Sjukförsäkringar täcker vanligtvis inte totala medicinska kostnader. Det finns ett antal mekanismer som försäkringsbolagen använder för att dela betalningsbördan med patienten. I den här artikeln tar vi en närmare titt på två termer som är relaterade till sjukförsäkringar. avdragsgilla och uteslutna. Artikeln förklarar tydligt varje term, belyser deras förhållande och förklarar hur de påverkar kostnaden som omfattas av sjukförsäkringen och betalningar som ska göras av patienterna.

Vad är avdragsgilla?

Avdragsgilla är det belopp som patienten måste betala för sin sjukförsäkring per år innan försäkringsbolaget börjar betala medicinska räkningar. Till exempel är avdragsgilla på ett sjukförsäkringsskydd 1,500 kronor. En patients totala medicinska kostnad för året är 6000 USD. Patienten måste betala de första $ 1500 innan försäkringsbolaget betalar resterande som är $ 4500. Att ta på sig en högre självrisk minskar det belopp som patienten måste betala som premie. Att ta på sig en högre självrisk är dock inte tillrådligt, särskilt om patienten ständigt blir sjuk. Avdragsgilla gäller inte för förebyggande eller rutinmässiga hälsokontroller. Avdragsberättigande är inte den enda bekostnad som individen måste betala för sin sjukförsäkring. Han / hon måste också göra copay (fasta belopp betalda för varje besök hos en vårdgivare eller för varje förskrivning fylld) och försäkringsbetalningar (en procentuell andel av medicinska kostnader mellan försäkringsbolaget och patienten).

Vad är det för högsta möjliga pris?

Maximalt är det totala beloppet som en patient måste betala ur sin egen ficka per år för sjukvårdskostnader. Den maximala fackbeloppet täcker inte försäkringspremien utan inkluderar alla andra avdragsgilla, copay- och samförsäkringsbetalningar. Out of pocket försäkring begränsar det totala belopp som en individ behöver betala på sina medicinska räkningar per år, vilket ger en överkomlig sjukförsäkring täckning. Till exempel är en persons maximala utbetalningsförsäkring till $ 5000 per år. Om enskild person lider en fruktansvärd olycka som resulterar i totala medicinska räkningar på $ 300 000 kommer försäkringsbolaget att täcka 295 000 USD av kostnaden (minus avdragsgilla).Inga extra avdrag för samägelse, självrisk eller samförsäkring behöver göras, eftersom $ 5000 är det totala uteslutningsbeloppet som individen måste betala för året inklusive all copay, självrisk och samriskförsäkring.

Vad är skillnaden mellan avdragsgilla och ut ur fickan?

De flesta sjukförsäkringar täcker inte 100% av kostnaden och kräver att en person ska bidra till att skicka medicinska räkningar. Det finns tre typer av betalningar som individer gör ur sina egna fickor, inklusive självrisk, samförsäkring och copay. Out of pocket försäkring inkluderar inte premie som regelbundet betalas för att upprätthålla medicinsk täckning. Fråndragsberättigande är det totala belopp som en individ behöver betala innan försäkringsbolaget börjar betala för medicinska fordringar. Maximala pengar, å andra sidan, är de totala betalningarna (inklusive självrisk, samriskförsäkring och copay) som en patient måste göra i ett år ur sin egen ficka. När facket maximalt är uppfyllt täcker försäkringsbolaget alla andra medicinska räkningar. Att ha en lönförsäkring begränsar sig till förmån för patienten eftersom gränsen ger dem en prisvärd sjukförsäkring eftersom utebliven belopp är det högsta som de måste betala per år för sina medicinska räkningar och resten är täckt av sjukförsäkring.

Sammanfattning:

Avdragsberättigad mot Out of Pock Maximum

• Sjukförsäkringar täcker vanligen inte totala medicinska kostnader. Det finns ett antal mekanismer som försäkringsbolagen använder för att dela betalningsbördan med patienten.

• Det finns tre typer av betalningar som individer gör ur sina egna fickor, inklusive självrisk, samförsäkring och copay.

• Avdragsgilla är det belopp som patienten måste betala för sin sjukförsäkring per år innan försäkringsbolaget börjar betala medicinska räkningar.

• Maximalt är det totala beloppet som en patient måste betala ur sin egen ficka per år för sjukvårdskostnader.

• Maximalt maximalt täcker inte försäkringspremie utan inkluderar alla andra avdragsgilla, copay och coinsurance betalningar.

Ytterligare läsning:

Skillnad mellan överskjutande och avdragsgilla

1. Skillnad mellan avdragsgilla och premie